2025-04-25
“醫(yī)生！我胸口像壓了塊石頭……”4月21日上午，面色蒼白的陳先生被緊急送入懷化市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科。持續(xù)2小時的劇烈胸痛已讓他渾身冷汗，左手不自主地揪住心口——這是典型的心肌梗死瀕死感。心電圖檢查顯示ST段弓背樣抬高，“急性下壁心肌梗死！”診斷如同一道驚雷。這個48歲的壯年男子，此刻命懸一線。
當班醫(yī)師全韜接診病人后立即向科室副主任、副主任醫(yī)師聞維匯報，“立即啟動胸痛綠色通道！”聞維一邊向家屬快速交代病情，一邊將患者直送導(dǎo)管室。同時聯(lián)系科室主任、副主任醫(yī)師舒更新參與搶救。
12:45分，在手術(shù)室，一場驚心動魄的較量正在上演。在為患者鋪巾消毒時，患者突發(fā)意識喪失，抽搐，心電監(jiān)護顯示室速室顫，聞維立即為患者持續(xù)胸外心臟按壓，反復(fù)電除顫后患者恢復(fù)竇性心律，立即穿刺橈動脈行冠狀動脈造影，顯示患者右冠狀動脈迂曲，遠段次全閉塞，可見大量血栓影。時間就是心肌，時間就是生命！聞維、舒更新迅速為患者開通血管，術(shù)中患者反復(fù)出現(xiàn)心律失常及低血壓，但憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的專業(yè)技能，成功植入支架2枚。術(shù)后送入心內(nèi)科監(jiān)護室進行后續(xù)治療。
次日查房時，陳先生胸痛癥狀明顯緩解。看著窗外燦爛的陽光，他感慨道：“幫我撿回了一條命，真的太感謝你們了！”
這樣的搶救場景，在心導(dǎo)管室24小時常亮的無影燈下幾乎每天都在上演。沒有影視劇里的超人，有的只是一群身披鉛衣的“心臟衛(wèi)士”，爭分奪秒為患者搶回生機。
據(jù)心內(nèi)科主任舒更新介紹，我國每年新發(fā)心肌梗死患者約60萬，但近半數(shù)因未能及時識別癥狀錯過黃金救治期。懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）特別提醒：“當出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘，尤其是伴隨大汗、惡心時，要立即撥打120！”
針對救治誤區(qū)，舒主任強調(diào)：“自行駕車就醫(yī)等于賭博！平臥等待專業(yè)救援，立即嚼服300mg阿司匹林（無禁忌情況下），可顯著提高生存率。”
作為懷化市胸痛中心認證單位，懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）持續(xù)優(yōu)化救治體系：實行“患者未到、信息先至”的院前預(yù)警機制；打造“繞行急診、直達導(dǎo)管室”的綠色通道；心血管內(nèi)科、急診科、影像科建立“30分鐘響應(yīng)聯(lián)盟”。
近三年數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院將急性心肌梗死患者D-to-B時間（入院到血管開通）控制在平均65分鐘，達國內(nèi)先進水平。
【健康鏈接】心肌梗死的“報警信號”：
典型癥狀：胸部壓榨性疼痛，如同“大象踩胸”，常放射至左肩、下頜。
隱匿表現(xiàn)：女性可能僅表現(xiàn)為呼吸困難，老年人易出現(xiàn)上腹痛、牙痛。
致命征兆：突發(fā)意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細弱提示已發(fā)生心源性休克。
作者：龍鳳美
審核：聞 維
編輯：劉姿佑
責(zé)編：范 艷
2025年4月24日
