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下腔靜脈濾器置入術(shù) 撐起生命的“保護傘” ——懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院外周血管介入技術(shù)實現(xiàn)新突破

2025-04-07

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患者手術(shù)中(覃槐英攝)

近日,懷化市第五人民醫(yī)院(懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院)成功完成首例下腔靜脈濾器植入術(shù),為一位下肢深靜脈血栓高危患者筑起生命防線。這項外周血管介入領(lǐng)域標(biāo)志性技術(shù)的開展,使靜脈血栓防治體系更加完善,不僅填補了該院在此領(lǐng)域的治療空白,更標(biāo)志著血管介入診療水平邁上新臺階。

精準(zhǔn)施策:濾器植入化解肺栓塞危機

72歲的張爺爺因腦出血偏癱長時間臥床,3月20日,突發(fā)右下肢腫痛,經(jīng)檢查確診為下肢深靜脈血栓。神經(jīng)科主任、副主任醫(yī)師周強帶領(lǐng)醫(yī)療團隊經(jīng)多學(xué)科會診,發(fā)現(xiàn)患者存在極高的肺栓塞風(fēng)險。“血栓一旦脫落,將嚴(yán)重影響心、腦、肺、腎及其他相關(guān)重要臟器的血流供應(yīng)從而產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率可達30%。”周強向患者家屬解釋,“我們決定采用‘?dāng)r截+溶栓’雙保險方案——先植入下腔靜脈濾器構(gòu)建物理屏障,再配合藥物溶栓治療。”

在DSA(數(shù)字減影血管造影)精準(zhǔn)引導(dǎo)下,主治醫(yī)師余云峰通過微創(chuàng)穿刺,將形似傘狀支架的鈦合金濾器精準(zhǔn)定位于腎靜脈下方。手術(shù)歷時僅30分鐘,出血量不足5ml,成功在患者體內(nèi)架設(shè)起直徑3cm的“生命防護網(wǎng)”。

技術(shù)解碼:血管介入的“隱形衛(wèi)士”

下腔靜脈濾器被譽為“血管清道夫”,其傘狀結(jié)構(gòu)可攔截90%以上直徑>3mm的血栓栓子。該技術(shù)具有四大優(yōu)勢:

1. 微創(chuàng)精準(zhǔn):2mm穿刺孔完成操作,CT三維重建確保毫米級定位。

2. 雙重防護:既預(yù)防肺栓塞又允許持續(xù)抗凝治療。

3. 可回收設(shè)計:新型濾器6個月內(nèi)取出率超95%。

4. 快速康復(fù):術(shù)后2小時即可下床活動。

健康提示:謹(jǐn)防沉默的“血管炸彈”

周強主任介紹道:“有數(shù)據(jù)顯示,我國每年深靜脈血栓新發(fā)病例超300萬,住院患者中60%存在血栓風(fēng)險。久坐、創(chuàng)傷、腫瘤等都是高危因素。特別是出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅、行走疼痛時,務(wù)必在72小時內(nèi)就診。目前,我院已開通靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治綠色通道,配備數(shù)字減影血管造影等先進設(shè)備,可開展從預(yù)防篩查到介入治療的全流程管理。”

作者:王   琴

編輯:劉姿佑

審核:范   艷

審發(fā):劉國林

2025年4月3日