2025-04-07
患者手術(shù)中（覃槐英攝）
近日，懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）成功完成首例下腔靜脈濾器植入術(shù)，為一位下肢深靜脈血栓高危患者筑起生命防線。這項外周血管介入領(lǐng)域標(biāo)志性技術(shù)的開展，使靜脈血栓防治體系更加完善，不僅填補了該院在此領(lǐng)域的治療空白，更標(biāo)志著血管介入診療水平邁上新臺階。
精準(zhǔn)施策：濾器植入化解肺栓塞危機
72歲的張爺爺因腦出血偏癱長時間臥床，3月20日，突發(fā)右下肢腫痛，經(jīng)檢查確診為下肢深靜脈血栓。神經(jīng)科主任、副主任醫(yī)師周強帶領(lǐng)醫(yī)療團隊經(jīng)多學(xué)科會診，發(fā)現(xiàn)患者存在極高的肺栓塞風(fēng)險。“血栓一旦脫落，將嚴(yán)重影響心、腦、肺、腎及其他相關(guān)重要臟器的血流供應(yīng)從而產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率可達30%。”周強向患者家屬解釋，“我們決定采用‘?dāng)r截+溶栓’雙保險方案——先植入下腔靜脈濾器構(gòu)建物理屏障，再配合藥物溶栓治療。”
在DSA（數(shù)字減影血管造影）精準(zhǔn)引導(dǎo)下，主治醫(yī)師余云峰通過微創(chuàng)穿刺，將形似傘狀支架的鈦合金濾器精準(zhǔn)定位于腎靜脈下方。手術(shù)歷時僅30分鐘，出血量不足5ml，成功在患者體內(nèi)架設(shè)起直徑3cm的“生命防護網(wǎng)”。
技術(shù)解碼：血管介入的“隱形衛(wèi)士”
下腔靜脈濾器被譽為“血管清道夫”，其傘狀結(jié)構(gòu)可攔截90%以上直徑＞3mm的血栓栓子。該技術(shù)具有四大優(yōu)勢：
1. 微創(chuàng)精準(zhǔn)：2mm穿刺孔完成操作，CT三維重建確保毫米級定位。
2. 雙重防護：既預(yù)防肺栓塞又允許持續(xù)抗凝治療。
3. 可回收設(shè)計：新型濾器6個月內(nèi)取出率超95%。
4. 快速康復(fù)：術(shù)后2小時即可下床活動。
健康提示：謹(jǐn)防沉默的“血管炸彈”
周強主任介紹道：“有數(shù)據(jù)顯示，我國每年深靜脈血栓新發(fā)病例超300萬，住院患者中60%存在血栓風(fēng)險。久坐、創(chuàng)傷、腫瘤等都是高危因素。特別是出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅、行走疼痛時，務(wù)必在72小時內(nèi)就診。目前，我院已開通靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治綠色通道，配備數(shù)字減影血管造影等先進設(shè)備，可開展從預(yù)防篩查到介入治療的全流程管理。”
作者：王 琴
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
審發(fā)：劉國林
2025年4月3日
