2025-04-02
戊型肝炎病毒（HEV）主要通過糞－口途徑傳播，常見于污染的水源或未煮熟的食物（如豬肝、貝類）。其癥狀與甲肝相似（乏力、黃疸、惡心等），但重癥率更高，孕婦、慢性肝病患者感染后死亡率可達(dá)20%。
因部分感染者癥狀輕微甚至無癥狀，但仍具傳染性，易在集體環(huán)境中造成傳播，具有很大隱性感染威脅。所以，也稱之為隱形殺手。
如何“揪出”戊肝？
在職業(yè)病體檢或常規(guī)體檢中，檢驗(yàn)科是篩查戊肝的“第一道防線”。目前主要檢測(cè)手段包括：
1. 抗體檢測(cè)
抗-HEV IgM：提示近期感染（感染后1-4周出現(xiàn)）；
抗-HEV IgG：感染后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，提示既往感染或疫苗接種。
2. 核酸檢測(cè)（HEV RNA）：直接檢測(cè)病毒基因，用于確診急性感染或監(jiān)測(cè)治療效果。
注意：普通體檢套餐中通常不含戊肝抗體檢測(cè)，建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群主動(dòng)要求加檢！
職業(yè)病體檢：這些職業(yè)人群需重點(diǎn)關(guān)注
根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，雖然戊肝尚未被單獨(dú)列為職業(yè)病，但以下職業(yè)人群因暴露風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)納入常規(guī)篩查：
1. 食品加工與餐飲從業(yè)者：接觸生肉、海鮮等易污染食材；
2. 畜牧業(yè)及獸醫(yī)工作者：豬、牛等動(dòng)物是HEV的天然宿主；
3. 環(huán)衛(wèi)工人及下水道作業(yè)人員：接觸污水概率高。
案例警示：某養(yǎng)殖場(chǎng)3名工人連續(xù)出現(xiàn)乏力、黃疸，經(jīng)檢驗(yàn)確診為戊肝聚集性感染，溯源發(fā)現(xiàn)與接觸病豬糞便有關(guān)。
預(yù)防戊肝：從“檢”到“防”的三重屏障
1. 疫苗防護(hù)：我國(guó)已上市重組戊肝疫苗，推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群接種，如育齡女性、慢性肝病患者、職業(yè)暴露者。
2. 飲食與衛(wèi)生習(xí)慣：避免生食豬肝、貝類；接觸動(dòng)物后徹底洗手；確保飲用水煮沸。
3. 定期體檢：體檢中主動(dòng)要求加測(cè)戊肝抗體，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
戊肝雖不如乙肝“知名”，但其危害性不容小覷。通過精準(zhǔn)篩查、職業(yè)病體檢的主動(dòng)干預(yù)，以及個(gè)人的科學(xué)防護(hù)，我們完全有能力將戊肝“拒之門外”。健康無小事，“悟”在預(yù)防，勝于治療！
資料整理：譚 凱
審核：譚 凱
編輯：劉姿佑
責(zé)編：范 艷
2025年3月26日
